2014/04/17

打呼勿輕忽 重度OSA患者易短命



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文/李郁玫
三更半夜枕邊人在一旁大聲「疾呼」,甚至突然停止呼吸,別以為這只是擾你清夢的甜蜜負擔。飛利浦與台灣睡眠醫學學會提醒,打呼很可能是因為呼吸受阻所造成,也就是所謂的睡眠呼吸中止症(OSA),若未及早發現、正確治療,除了可能引發各種慢性疾病外,更有研究發現重度OSA患者甚至可能減少壽命近20年。
台灣睡眠醫學學會理事長暨新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示, OSA常見的症狀如晚上睡覺時打鼾、常覺得胸悶、半夜容易醒來,或以為自己睡得很好,白天卻容易感到疲憊、常打瞌睡。有些民眾對於OSA的危機感偏低,原因在於多數病患對於相關症狀「無感」與「不在乎」,病患通常是在家屬或枕邊人的主動要求下,才開始積極就診。
OSA患者易罹患慢性疾病
OSA是因人在睡眠中,原先固定和撐開咽喉的肌肉鬆弛,堵住呼吸道以致呼吸困難,甚至可能因氣道完全堵塞而窒息,最明顯的症狀即為打鼾,嚴重者在睡覺當中甚至會停止呼吸。根據一項研究顯示,OSA患者罹患高血壓機率比一般人多1.4~3.1 倍、心血管疾病為1.3~2.3 倍、心臟衰竭也提升至2.4倍,以及中風機率增加到1.6倍,還有因OSA導致睡眠不足而發生車禍的比率更是高達8倍。
此項研究也發現,在1,522名受試者當中,OSA患者在往後18年存活下來的機率比無罹患OSA的人大幅下降將近30%,顯示OSA患者不只有較高的慢性疾病罹患率,還更具有潛在的生命威脅。
林嘉謨說,睡覺的目的在於讓身體休息,OSA患者睡眠時常因缺氧,導致腦部血管收縮,同時因睡眠時呼吸道阻塞反覆因缺氧醒來,身體因得到的氧氣減少,而增加循環系統的負擔,並導致免疫力與代謝能力下降。此外,長期睡眠不足會使人反應遲鈍、記憶力與判斷能力衰退,不但影響工作表現,也可能導致糖尿病、高血壓、中風、心血管疾病等相關慢性病。
CPAP治療方式接受度高
OSA雖然是潛藏在睡夢中的健康隱形殺手,但只要透過適當治療即可有效改善。林嘉謨說,OSA治療方式包含手術、使用呼吸輔助器或牙科口內止鼾器等,在這些治療方式中,由於手術是侵入式治療,且仍有可能會復發,陽壓睡眠呼吸輔助器(CPAP)是目前全球接受度最高的治療方式。
CPAP為一種居家用可攜帶式的睡眠呼吸器,可以在臥室以外的地方或出國旅行時使用。當OSA持續且規律性使用後,能消除呼吸障礙、打鼾、有效降低呼吸障礙指數,並有助於改善患者日間過度嗜睡狀況與其他的身心疾病。
林嘉謨呼籲,OSA只要透過適當的治療方式,病況即可獲得大幅改善,不但降低慢性疾病的威脅機率,枕邊人也無需擔心夜夜呼聲,讓「不在乎」從此變成「不再呼」!◇